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关节疼痛可能是红斑狼疮

导读:问诊实录医生(翻阅患者病历)你是从内科门诊转来吧?有什么不适吗?吴女士最近这个月走路总是气促,脸色也不好。

关节疼痛可能是红斑狼疮

甚至还有的患者患病多年皮肤表面都没有症状。唐加明曾经接诊过一个患者,吃饭后经常有饱胀感,检查后发现脾脏增大,除此以外没有任何不适,但一直弄不清楚脾大的原因。后来做了许多检查,才发现原来得的是系统性红斑狼疮,这个时候反过来再问患者,患者才想起来,几年前曾经有过轻微的关节痛。

唐加明说,除了关节疼痛和皮肤表面红斑以外,红斑狼疮还可能会造成贫血、肺炎、口腔黏膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能损害等。因为表现繁多,我国现行的红斑狼疮诊断标准也有13条之多,如果患者的症状和生化指标符合其中的4条指标,就可确诊为红斑狼疮。

关节痛未必都是风湿

他留意到,许多因为关节疼痛来看风湿内科门诊的患者,都会先给自己下一个“风湿病”的诊断。有人还曾找来些治骨关节炎的药物吃过。可是,从西医的角度讲,风湿性疾病不是单指某一种病,而是包括了骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症等以累及骨、关节等结缔组织为主的一大类疾病的总称,总共有100多种,常见的也有30多种。

“这些患者说自己是风湿,可能还真说对了。问题是,风湿病有这么多种,到底属于哪一种,患者自己是无法判断的。”他表示,不同风湿病病情的发展、影响和治疗都大不一样,比如单纯的骨关节炎可能只是影响生活质量,而红斑狼疮如果延误了治疗,拖到病情晚期会造成脏器衰竭,甚至会有生命之虞。

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