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关节疼痛可能是红斑狼疮

导读:问诊实录医生(翻阅患者病历)你是从内科门诊转来吧?有什么不适吗?吴女士最近这个月走路总是气促,脸色也不好。

关节疼痛可能是红斑狼疮

医生现在还不好说,可能是类风湿性关节炎,也可能是红斑狼疮,要做了检查才能判断。

医生让吴女士做了一个用于筛查常见风湿病的自身免疫病组合检查,结果出来后,医生发现吴女士体内的抗核抗体和抗双链dna抗体两项特别高,高度提示红斑狼疮的可能。经过进一步诊断,吴女士符合13条红斑狼疮诊断标准中的4条,确诊为红斑狼疮。

专家提醒50%患者先出现关节痛

提到红斑狼疮的症状,许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。医学院血液内科、风湿内科副唐加明介绍,红斑狼疮的病因是免疫细胞发生紊乱,对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。“正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官,所以表现出来的症状也五花八门,并不局限于皮肤。”

唐加明表示,临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状,而是关节疼痛,这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展,90%以上的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是,有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑,有的会像吴女士一样,只是出现红点或者皮疹,此时如果合并真菌感染,皮肤可能会有瘙痒感,容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。

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