牙列拥挤全面观

牙列拥挤是指牙齿在牙弓（或颌弓）上位置或间隙不足，不能排列成一规则正常弧形，而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形最常见者，前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见，常可明显地影响外观，并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。

症状体症

1.面部如果牙齿的大小与颌骨发育均正常，仅牙排列拥挤，面部一般无异常。如牙齿过大，排列拥挤，而切牙或尖牙严重唇向低牙合错位，可出现上唇外形不规则。由上颌前部发育不足造成的前牙拥挤，鼻侧或面部中份可出现凹陷，鼻唇沟较明显，而上唇部显前突。

2.口内可见牙齿正常或过宽，牙呈各种方向错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧拥挤时，中线常偏拥挤侧，土颌发育不足者上颌窦前壁内凹，上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深，呈反合关系，或无合接触。磨牙一般为中性牙合，有时呈轻近中或轻远中合。后牙拥挤错位可能出现反合、对刃合、锁合或无合接触等。

3.软组织如牙龈组织由于拥挤错位不易清洁，常引起慢性炎症红肿出血等症状。严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。