慢性间质性肾炎的常识

二、慢性间质性肾炎的临床表现

慢性间质性肾炎多缓慢隐袭进展，患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多，尿比重及渗透压减低，肾小管性蛋白尿（低分子蛋白尿，其量〈0.5-1.5g/24h）。肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害，血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常，如果不加以及时有效的控制，随着病情的进展，慢性间质性肾炎患者最后会发展成为尿毒症。在慢性间质性肾炎病情加重的过程中，与肾损害同时出现的，常伴有高血压及肾性贫血。

三、慢性间质性肾炎如何诊断呢?

1.有致慢性间质性肾炎的原发病及诱因，如长期服用止痛剂、非类固醇抗炎药史，有长期接触重金属及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性肾盂肾炎及高尿酸血症、低钾、高钙血症史等。

2.早期肾小管功能受损为主，晚期内生肌酐清除率下降，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛药性肾病，逆行造影可见肾乳头坏死特征。如系慢性肾盂肾炎，肾ct或b超检查可见双肾外形不规则、肾盂、肾盏变形。