踝关节反复扭伤

2.手术治疗

对机械性不稳定患者，亦应先进行功能康复训练，如非手术失败，可考虑手术治疗。

手术方法可分为两类（1）解剖修复方法。1966年lennartbrostrom医生首先报道解剖修复方法。即将断裂的前距腓韧带（前距腓韧带）和跟腓韧带（跟腓韧带）直接缝合或缝合于外踝骨上，用以治疗踝关节外侧韧带损伤。1980年nathanielgould对brostrom的手术方法做了改良，将伸肌支持带外侧部分向背侧提拉缝合于腓骨远端，进一步加强韧带修复的力量，此术式以后常被称为改良brostrom-gould手术。

解剖修复外侧韧带的优点是不牺牲自身组织，另外由于没有肌腱固定效果，对踝关节和距下关节生物力学影响不大，不会发生距下关节僵硬。因此无论是急性损伤还是慢性不稳定，可首先选用解剖修复方法，当直接修复有困难时，再用非解剖性重建方法。