三步六法推拿疗踝关节扭伤

踝关节是由胫腓骨下端内外踝之间的关节面与距骨上之滑车及其两侧关节面构成。其主要的功能是负重及行走，主要的运动为屈伸，但与距骨下和跗间关节的活动相叠加又可完成旋转，它的稳固性主要依赖关节囊的包绕和韧带的固定。其内侧的三角韧带较坚强，但其外侧的距腓前韧带、跟腓后韧带的结构较松散，牵拉力并不集中，故发病多见于此。

由于踝关节具有韧带内强外弱，关节囊前后强而内外弱的解剖特点，所以当走路不慎，脚踏在不平之处，或下楼梯突然踩空，或跳高落下时足部着地不稳等原因，致足部突然内翻，或趾曲内翻或轻度背伸外翻，就可造成本病。在踝关节极度扭曲的情况下，韧带可因受到过度的牵拉而撕裂、渗出、出血以及过牵和移位。由于软组织损伤后，局部可出现保护性紧张，并因强烈的收缩而产生疼痛。损伤轻者，可使软组织拉松或部分撕裂，严重者可伴有完全断裂、踝关节半脱位甚至撕脱性骨折等。

1临床分型及诊断

1.1临床分型根据筋肉组织损伤的程度可分为以下六型