踝关节扭伤后顽固性疼痛和不稳定的手术治疗

3、踝关节反复扭伤后的继发症状这种症状也表现为关节内和关节周围的疼痛、肿胀，在踝关节反复扭伤后逐渐出现，其原因是踝关节不稳定后出现的继发病变。最常见的是慢性滑膜炎的表现，即患者在长时间行走后可感觉到踝关节的肿胀、酸痛感。踝关节内继发软骨损伤是引起踝关节慢性不稳定关节疼痛的另一主要原因，研究显示，踝关节慢性不稳定病程越长，关节内软骨损伤越严重，在初次扭伤病例，只有40%左右的患者存在关节软骨损伤，但在踝关节慢性不稳定的病例中，高达70%以上患者可存在关节软骨损伤。这种继发的关节软骨损伤主要是踝关节反复扭伤产生的撞击、踝关节不稳产生的关节退变加速以及关节内原有病变增加了关节软骨的磨损，最终导致踝关节骨关节炎。国外研究已经证实踝关节不稳是导致骨关节炎的重要因素。

因此，踝关节慢性不稳定需要手术，不仅仅是手术可以减轻关节顽固性的疼痛，重建踝关节的稳定性，改善生活质量，更主要是手术可以防止病情加重，延缓或阻止踝关节晚期骨性关节炎的发生。