踝关节扭伤重在护理

急性扭伤的患者多表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。

及时治疗注重关节保护扭伤后首先要及早明确诊断。一般来说踝关节扭伤后，患者常需拍摄x线片，以排除骨折和发现增生的骨赘。核磁共振能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，医生会结合患者病史和体检，作出诊断并予以相应的治疗。对于急性期的初次损伤患者，如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2-3天后可采用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，并适当休息同时注意保护踝部。若症状严重、韧带完全断裂或有撕脱骨折者，则需进行手术复位修补，以免引起反复扭伤、关节软骨损伤或创伤性关节炎。

一般来说，慢性损伤的患者保守治疗的效果相对较差。由此可见，面对踝关节扭伤，要“养”更要“治”，而改善疼痛和不稳定的症状就是治疗的主要目的。有时可通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性。同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。