这些少儿急腹症需仔细鉴别

医生点评

肠扭转是由于一段肠袢沿着它的肠系膜旋转扭了“麻花”，轻者旋转在360度以下，严重者可旋转720～1080度。肠扭转较多见于少年儿童，婴幼儿少见。常因饱餐后剧烈运动而诱发。晓明体育课后开始腹痛，可能与其翻筋斗运动有关。当然，除激烈运动之外，引起肠扭转的因素还有许多，如先天性肠系膜过长、原有部分肠粘连、肠炎腹泻或服用泻药致异常蠕动、突然改变体位等，都可能是导致肠扭转的促发因素。

肠扭转的同时，肠系膜血管也会扭曲受压，当静脉首先受阻后，压力高的动脉血依然可以进入肠袢，这种有来无回的形势必然造成该段肠袢急速肿胀渗出，重力作用会加重扭转，最后动脉也受压闭塞，失去血液供应的肠袢，可在1”2个小时内发生坏死，4小时后坏死肠管即不可逆转。晓明是上午上了体育课后开始发病，到上手术台时，已超过4小时，所以，坏死肠管难以逆转。当时，如果学校能直接送他到，或者他的爸妈接电话后能立即回家，或许晓明的肠管就不至于被切除。

避免肠扭转就要注意饭后不进行激烈运动、不突然转换体位、不随便服用泻药、及时控制肠炎腹泻等。另外，孩子腹痛后应及早就医，医生可对早期肠扭转进行手法复位，可以使部分扭转得以缓解。所以说，大多数肠扭转是可以预防的。只要早发现、早治疗，肠管坏死是可以避免的。要知道，绞窄性肠扭转、肠坏死、腹膜炎并发休克的病死率极高。