这些少儿急腹症需仔细鉴别

医生点评

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。

黄体是卵泡发育成熟并排卵后，残余卵泡形成的一种特殊结构，内含黄色类脂质及黄体细胞。黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内，温雯正是这个时间。黄体为什么会发生破裂呢?多因为下腹部受到撞击，以及剧烈活动（跳跃、奔跑、咳嗽或排便等），腹腔压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，性生活冲击，也可导致黄体破裂。对温雯来说，骑车运动过猛，可能是诱发黄体破裂的原因。

其实，黄体破裂的危险程度因人而异，临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的、但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不必开刀，也不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，血管破裂不能自行止血，引发血性腹膜炎和出血性休克，病人表现为大汗淋漓、头昏头痛、四肢冰冷、血压下降等，需手术治疗，如治疗不及时可危及生命。

临床上，右侧黄体破裂极易被误诊为“急性阑尾炎”。所以，对于青春期发育后的女孩，不要忘记此症存在的可能。此外，右侧输卵管炎、右侧输卵管妊娠破裂、右侧卵巢囊肿扭转、美克耳憩室炎、右侧输尿管结石以及回盲部扭转、套叠、淋巴腺炎、肿瘤等病变，都可能发生右下腹痛。