动脉夹层瘤动脉硬化的苦果

检查b超排查是首选

一般出现疼痛说明动脉夹层已破裂，如果血管没完全破裂，还有得救。但若拖的时间太长，血管完全“爆开”就难以保命了。但动脉夹层破裂易被误诊而延误治疗时机，如腹动脉夹层破裂就易被误为肾绞痛或急性阑尾炎、胃穿孔等。因为其病变血管靠近背部椎骨，痛起来向背部辐射和特别跟肾结石、肾绞痛有些类似，特别是本身又查出肾结石的患者，更容易被误诊。他建议，如果患者出现严重的胸背或腹部等游走性疼痛，经一般治疗无效者，应排查是否可有动脉夹层破裂的可能。

主动脉夹层瘤的患者很多都无明显症状，需要很细心的观察或做b超才能发现。近年来，不少单位组织体检，不时也会在b超中“揪出”一些不同程度的主动脉夹层瘤患者。这类已确诊但目前仍未有明显病症的患者日常应控制好血压，并且定期检查夹层有无变化。一旦出现剧烈腹痛胸痛等症状时，一定要及时告诉医生，第一时间排查是否因动脉夹层破裂所致。

比较瘦的人如果摸肚子发现有跟脉动相一致的明显搏动位置，就可做简单便宜的b超进行排除。他指出，虽然ct的诊断率很高，但并非所有患者一上来就得做ct，因为b超诊断率也可高达80%～90%，可列为排查的首选。除非是平常有胀气的患者，肠中的胀气会影响到b超的回声和判断效果，才有必须做ct确诊。