血管活性药物,直接松弛阴茎海绵体平滑肌而使阴茎勃起,常用药物有前列腺素e1(上市药物有caverject、凯时等)、罂粟碱及酚妥拉明等,最近多采用前列腺素e1,可单一给药,也可联合用药,对多数患者疗效确切且安全可靠,但中断率较高。
副作用有注射部位疼痛(30%左右)、异常勃起及长期使用后可能引起海绵体纤维化。异常勃起是最严重的合并症,因此,该疗法必须在有经验的医师指导下使用,该疗法禁用于镰状细胞贫血及其它易发生阴茎异常勃起的患者,一旦发生异常勃起应紧急处置。该疗法优点有疗效确切、安全及起效快。缺点包括有创治疗及费用较高。
五、手术治疗法
1、血管手术包括阴茎动脉重建术及静脉结扎手术,适用部分年轻人血管性ed的治疗,但需要严格掌握手术适应征。一般这些患者需要作特的检查。目前报告的血管手术近期成功率在40%-70%之间,但远期效果不佳。