病例李xx58岁女工人
咳喘,咯痰,伴呼吸困难反复发作,20多年加重年余。
患者自述于20多年前因受凉后出现咳嗽,咯痰,未重视,对症治疗时好时坏,且病情逐渐加重,近一年来因反复感冒,发作时哮喘伴咯浓痰,逐渐加重且伴有呼吸困难,胸闷,痰稠不易咳出。走路散步,爬1-2层楼即呼吸困难,生活不能自理。
查体t37cp96次/分,血压正常,咽部充血,双肺布满肝啰音,水泡音及哮鸣音,呼气备延长
x线诊断,肺气肿、肺囊肿,肺大泡,支气管扩张7成哮喘患者仍在寻“秘方”
治疗叙述经抗炎,消炎、平喘药,同时加用加用免疫调节剂一个疗程,口服太子参止咳平喘散三个疗程症状逐渐好转,巩固三个疗程,症状消失,一年及两年后连续复查,胸片除肺纹理增粗外,其他情况均正常,且咳喘未再现。
哮喘的治疗方法目前对哮喘的治疗的主要方式为在西医诊断明确的基础上采用中医辨证治疗,西药合用才能达到标本兼治。哮喘病的治疗的指导思想是标本兼治,具体治疗措施包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏治疗等)和中医中药。西医的抗炎治疗是目前比较流行的治疗方法,这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗,而是指抗气道过敏性炎症,包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。虽然西医的抗炎治疗在控制哮喘病状方面取得了较好的疗效,但是吸入给药仅仅是一种局部治疗,并不能纠正哮喘病人的过敏性体质,故停药后哮喘往往很快复发。因此,西医的抗炎治疗仅仅是一种治标方法,中医中药为哮喘的治本提供了良好的前景。