秋季腹泻大作战

q腹泻是否要禁食？

a传统的观点对急性腹泻采用禁食8～12小时，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是不太正确的。许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60%～90%。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，则其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻-营养不良-易致腹泻”的恶性循环。

儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。理由是，禁食是有害的，这是因为腹泻患儿现有营养丢失较多，限制饮食会导致无法挽回的营养损失。禁食患儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。专家们指出，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水。人工喂养儿可先喂稀释牛奶（1份牛奶加2份水）喂养2～3天，以后逐渐增至全奶。半岁以上的宝宝可选用米汤、稀饭或烂面条等，可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等，但需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。q如何知道宝宝是否脱水？

a临床上，判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有⑴体重迅速减轻患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在。⑵少尿尿量减少程度与脱水严重程度成正比。⑶眼窝凹陷宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水。⑷哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态。哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。