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系统性红斑狼疮的诊断要点

导读:肾脏病变见乎所有的患者均有狼疮性肾炎,主要表现有蛋白尿血尿管型尿,高血压浮肿及氮质血症,最终出现肾功能衰竭。

系统性红斑狼疮的诊断要点

(11)抗核抗体阳性。

以上11项标准中必须符合4项或4项以上指标才能诊断。

治疗

1、一般治疗注意休息,避免感染、日晒等诱因。

2、药物治疗

(1)非甾体类抗炎药可作为发热、关节痛、肌痛等的对症治疗(见类风湿性关节炎)。

(2)氯奎0.5g,每日2次口服,对皮肤损坏有效.

(3)糖皮质激素适用于活动期,一般用量为强的松每日1mg/kg,病情严重者剂量可加倍,病情稳定约2后逐步减至维持量每日5~15mg。如在减量过程中症状又见反跳,则应以减量前的剂量加5mg予以维持,且时间多需6~12个月。病情危重者可用甲基强的松龙1g,加入5~10%葡萄糖液500ml,每日1次静脉滴注,连用3日为1个疗程。

(4)免疫抑制剂适用于皮质激素治疗无效或大剂量皮质激素不能耐受者,可选用硫唑嘌呤或环磷酰胺,剂量为每日1.5~3mg/kg,分次口服.后者超大剂量冲击治疗适用于高度活动的进展性肾炎,0.5~1g/平方米体表面积,静脉滴注,每日3周1次。病情好转后改为每3个月1次维持。

(5)免疫增强剂转移因子每次4ml,上臂内侧皮下注射,每周3次,3个月为1个疗程。左旋咪唑50mg,连用3日,停1日,为1个疗程,或每周连续用药2~3日,每日150mg。

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