十二指肠溃疡手术招式多

概述

十二指肠溃疡患者的发病年龄平均比胃溃疡轻10岁。发病年龄中位数为30岁。男性多。疼痛以节律性和周期性为其特点。表现为餐后痛，饥饿痛和夜间痛。秋冬为好发季节。症状发作数周后往往可自行缓解一段时间，然后再发。紧张、劳累、兴奋等刺激常可诱发或使症状加重。病人的基础胃酸较高，尤其在夜间呈高酸分泌。

大多数十二指肠溃疡经过内科治疗后都能好转或治愈。甲氰脒胍的应用使十二指肠溃疡的药物治疗又有了新进展。但尚有一部分病人最终仍需要外科手术治疗，如①十二指肠溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。②内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。③经x线证实十二指肠溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。

目前常用于治疗十二指肠溃疡的手术方式有

1．迷走神经干切断或选择性迷走神经切断前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干。后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术，例如胃空肠吻合术或幽门成形术。