胃切除术后可引起胃肠的解剖生理改变和营养吸收障碍,而产生腹泻、消瘦、贫血和维生素缺乏等一系列临床表现,称为胃切除后营养不良(postgastrectomymalnutrition)。
病因
1、由于迷走神经切断术使胰腺的迷走神经支配受损,引起胰腺的外分泌功能障碍。
2在胃内未经充分混和及稀释的高渗性食糜过多过快地进入小肠,促使小肠分泌过多和肠蠕动过快,其结果使食糜因经肠、时间过短,而影响消化吸收。
3、食物不经正常途径进入小肠,以致胆汁、胰液和肠液不能协调地分泌和有效地促进消化和吸收,维生素d及钙盐吸收随之发生障碍。
4、毕氏ⅱ式术后的输入袢可发生排空不良和淤滞,以致细菌繁殖过多,发生盲袢袢合征和脂肪泻。
5、胃切除术后胃容量减小,稍进食即有饱感,或则病人因餐后综合征而惧食,因而进食减少,摄入热量不足。