二、痛风的治疗——间歇期和慢性期的治疗
目的是血尿酸控制在正常范围,预防痛风急性发作,减少并发症的发生。
1、排尿酸药适用于血尿酸水平高,肾功能尚好的病人,应碱化尿液,多饮水。
(1)羧苯磺胺,商品名丙磺舒,250mg/次,每日2次,2周后增至500mg/次,每日3次数。少数病人可有发热、皮疹、胃肠道反应及痛风急性发作不良反应。
(2)苯磺唑酮,50mg/次,每日2次,逐渐增至100mg/次,每日3次。适用于难治病例,与丙磺舒有协同疗效,消化性溃疡病人慎用。
(3)苯溴马龙,25mg/次,每日1次,逐渐增至10—100mg/d。其降尿酸作用更强,具有毒性低、不影响肝肾功能的优点。
2、抑制尿酸生成药适用于尿酸生成过多,用排尿酸药无效或过敏,肾功能减退或有尿路结石者,与排尿酸药有协同作用,不良反应有发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能和骨髓损害。
另嘌呤醇,口服,100~200mg/次,每日3次。