痛风急性发作镇痛和消肿方法

非类固醇抗炎药（nsaid）对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2~5天。nsaid可以引起许多并发症，包括胃肠道不适，高钾血症（出现于那些依赖前列腺素e2维持肾血流量的病人）和体液潴留。用nsaid有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。

促进尿酸排泄疗法，口服丙磺舒（500mg片剂）或苯磺唑酮（100mg片剂）均可，调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围。开始给予半片每日2次。逐渐增加药量达到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用强，但毒性也大。水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用，应避免作用。对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用，却不影响尿酸排泄。

用别嘌呤醇200~600mg/d（分次用）抑制尿酸合成，同样也能控制血清尿酸盐浓度。与促酸药合用时，最初剂量宜小，逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl（0.26mmol/l）。该药除能阻断尿酸形成中酶的作用（黄嘌呤氧化酶）之外，还能纠正嘌呤的过度合成。这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人，特别有利。明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解。别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适，潜在危险性的皮疹，肝炎，血管炎和白细胞减少。