痛风症几种常见的合并症

二、高脂血症

高脂血症或高甘油三脂血症明显与血尿酸增高有关。我科的资料显示，痛风患者75%～80%伴有高脂血症。而高脂血症患者60%～80%伴有高尿酸血症。血尿酸与甘油三脂数值有显著的正相关。有学者认为高甘油三脂可降低肾尿酸排泄是痛风的原因之一。

三、糖尿病

痛风患者常合并糖尿病。我科资料显示，痛风伴糖尿病达18.6%。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素，如年龄、肥胖等。人类尿酸值象血糖一样，随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺β细胞，而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体加重糖尿病。

反之，糖尿病患者易产生高尿酸血症。嘌呤的分解代谢增强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点。糖尿病患者发生高尿酸血症可分为3型代谢型、肾型、混合型。代谢型的特点是尿酸在体内产生增加，肾型的特点是肾的尿酸排泄降低，混合型的特点是尿酸的生成增加和排泄降低两者兼有。在高尿酸血症的形成中，肾脏的因素常具有重要意义。几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。在ⅰ型糖尿病高尿酸血症的发生中，肾脏受损起主要作用。ⅱ型糖尿病高尿酸血症的发生是复合因素决定的，即肾脏功能的损害和尿酸的生成增多。