急性肾盂肾炎的症状与治疗

三、轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

检查

一、尿常规脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。

二、尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。

三、其它检查尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断，膀胱炎为阳性，有鉴别诊断价值。x线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、肾下垂等情况。

治疗

一、一般治疗急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。

二、抗菌药物应根据菌株及药敏结果针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服。呋喃呾啶0.1g，每日3次口服。新诺明1.0g，每日2次口服。头孢菌素ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万u，每日2次，肌注。氨苄青霉素50-100mg/kg，分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。