气滞血瘀型
气滞血瘀型一般临床表现为肾绞痛,、血尿等。这类型的病人特点是结石比较大或停留在输尿管的一个位置上,停留的时间比较久。
对于这个症状,中医的治疗上一般采用理气、活血化瘀、排石等方法。处方上一般化瘀尿石汤,以及活血化瘀的药,比如像三棱、莪术、山甲、皂刺等等。
肾气亏虚型
肾气亏虚型的病人一般肾结石时间比较长,体质比较弱,或伴有尿道的感染、肾积水,甚至进一步有肾功能的损害,慢性的肾损害。
对于这种类型的治疗,不能使用过多清利的药,可能肾脏功能会加重。而采用一些益肾的药物比如枸杞子、熟地、山萸肉等等。另外再加上一些活血化瘀的药,比如丹参、川芎,改善肾的血循环,促进肾功能的恢复,是这样一种治疗原则。
以上这些方法都是用些中药汤剂来治疗,但是临床上,长期用中药的汤剂治疗,有时候比较麻烦。有些病人生病时间比较长,长期用的话,病人比较难坚持。所以这种情况下,可以用一些临床常用的一些中成药,比如尿石通丸、排石颗粒,等等这一类临床常用的药物,也是很有效的。尿石通丸是国家药监局批准的国家三类新药,是中华医学会泌尿外科学分会《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》唯一推荐的排石中成药。我们也曾负责并组织国内多家三甲,临床药理基地对尿石通丸进行的临床的疗效,以及安全性的评价,这方面的一些研究工作。结果尿石通丸对治疗直径6毫米以下的结石,以及进行冲击波碎石以后的不断排出的碎石,包括对经皮肾镜和输尿管镜等刚才我们讲的微创方法治疗以后,很多残石的治疗,都有非常好的疗效。多家临床的观察也取得了相应的效果,目前应用比较广泛。