高眼压下原发性青光眼合并白内障的治疗

目的探讨原发性青光眼合并白内障持续高眼压下行白内障超声乳化摘除、人工晶体植入、小梁切除三联手术的疗效和手术要点。

方法对用各种药物治疗不能控制眼压的原发性青光眼合并白内障患者23例26眼施行白内障超声乳化摘除人工晶体植入小梁切除三联手术。术后观察视力、滤过泡、前房、葡萄膜反应、晶体位置、眼压，对症治疗。以术后1月复查结果为疗效判断标准。结果23例26眼手术后，9眼眼压≤15mmhg（34.6%），11眼眼压15~21mmhg（42.3%），3眼继续滴用抗青光眼眼药水眼压≤21mmhg（11.5%），总有效率88.5%，3眼眼压不变（11.5%）。术后视力提高24眼（92.3%），视力无变化2眼（7.7%）。并发症有纤维渗出性虹膜炎、虹膜后粘、瞳孔不圆、晶体移位、后囊混浊。

结论原发性青光眼合并白内障持续高眼压下行白内障超声乳化摘除人工晶体植入小梁切除三联手术挽救了大部分患者的视功能。