荨麻疹病因诊断及治疗注意

病因

病因复杂，大多数是由变态反应所致，其次是一些非变态反应或遗传性因素。变态反应主要是ⅰ型，少数是ⅱ型或ⅲ型，引起肥大细胞脱颗粒，释出组胺等血管活性物质，引起局部水肿，产生风团。非变态反应性是某些因素直接刺激肥大细胞释放组胺等物质产生风团。①物理因素是荨麻疹的常见因素，如冷、热、日光、机械性刺激等，多有季节性。②食物是荨麻疹比较常见的原因，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等异种蛋白性食物。其次是巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、杂粮（豆面、荞面）、调味品（辣椒、花椒、生葱、生蒜、醋）等。③药物如呋喃唑酮、青霉素、磺胺类药、血清制品、新霉素等可致变态反应出现风团。其次如吗啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大细胞释放组胺而出现风团。临床疾病分类中这些应归荨麻疹型药疹。④吸人物如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、真菌孢子、挥发性气体等，这些多有季节性、职业性、地域性、并可伴过敏性鼻炎、哮喘等。⑤动植物如蚊、虱、跳蚤、臭虫叮咬或黄蜂，蜜蜂、毛虫、荨麻等毒刺刺入皮肤，引起皮肤变态反应或非变态反应，出现风团样皮疹。昆虫叮咬引起者属丘疹性荨麻疹。⑥感染如细菌、真菌、病毒等感染引起的体内慢性病灶或寄生虫感染，局部变性坏死物质、代谢产物具有抗原作用或改变了机体的应激状态引起变态反应出现风团。⑦遗传因素少数患者是家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。⑧精神与内分泌因素精神紧张、情绪波动或一些内分泌疾病、代谢障碍等也可诱发荨麻疹。

诊断

1、病史部分患者发病前可找到致病原因或诱因，如进食蛋白质类食物，如鱼虾、蘑菇等。对某些物理因素，如寒冷、炎热、日光等敏感。或有寄生虫感染、体内慢性感染灶和精神情绪变化等。