如何解带状疱疹之后痛

疼痛学科首席专家王保国专家

带状疱疹后遗神经痛是临床较常见的疾病，它是急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症，是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致。约有10%带状疱疹后遗神经痛，60岁以上老年患者发病率高达50%至70%。

剧痛从何而来？

痛源一周围神经病变

带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。热刺激引起的痛觉过敏以皮肤病变最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著提高，一些非伤害刺激（如温热、微冷）即可引起严重疼痛。带状疱疹后遗神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式，由此促成带状疱疹后遗神经痛的持续多种疼痛。

痛源二中枢神经异常

带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，这说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。通过放射性同位素pet技术对慢性疼痛病人脑活动程度进行对比研究，发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显，丘脑对疼痛调制环路的功能改变，这可能是导致慢性疼痛的重要原因。