中老年人预防带状疱疹后遗痛

三、带状疱疹后遗痛的治疗

口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛的首选方法。药物治疗主要包括阿片类药（缓释剂）、抗抑郁药、抗癫痫药等。有炎症时还要加用非甾体消炎镇痛药，但哪种药物最有效，尚有待大样本、随机双盲对照研究证实。nmda受体阻滞药，如氯胺酮，对后遗痛也有一定疗效。另外，在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞配合三氧（臭氧，o3）治疗同样有效。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。临床表明，70%-80%的病人在发病3个月内，用交感神经阻滞配合三氧治疗可使疼痛减轻。三氧具有良好调整神经、局部消炎、镇痛、营养神经的功效，将其注射到受损的神经根旁，缓解效果明显。

由于长期遭受疼痛的折磨，苦不堪言，持续时间较长的难治性带状疱疹后遗神经痛患者不仅情绪低落、心理异常、生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。对于这部分患者神经阻滞效果明显降低，可采用神经毁损方法以达到长期疗效的目的。如脉冲射频毁损技术，以其独特的间断热损毁方式，可只破坏外周混合型神经的感觉成份而不破坏运动成份，即打断疼痛信号的传递但保留神经的运动功能，能及时缓解患者疼痛，改善生活质量。