急性盆腔炎临床治疗体会

1.3治疗及结果120例患者用抗菌素药物治疗获痊愈，其中16例丈夫有淋病史者，夫妇同时治疗效果满意。药物青霉素、头孢类、氟哌酸。其次为克林霉素、强力霉素、硝咪唑类等，7~10d为1个疗程，根据病情变化，酌情掌握疗程，16例行手术治疗，以切除患侧附件为主。

2讨论

盆腔炎的致病菌主要有淋球菌、沙眼衣原体、需氧菌和厌氧菌等，从本组资料分析，本病多发于已婚青年，35岁以下者占84%。在产后、流引产后、月经不规则流血期及月经后1~2d内性生活者发病率较其他时间发病率显著升高。因此考虑该病与产后、月经期、月经后1~2d子宫内膜未修复有关，感染主要来自生殖器官的各种手术操作后。盆腔炎的诊断主要根据病史、临床症状、盆腔检查及辅助检查确诊，对生育年龄的妇女要警惕妊娠的可能，应常规做b超及血β-hcg检查以排除。本病的主要治疗措施是控制急性感染预防复发，根据病情轻重缓急，制定治疗方案。治疗原则是根据药敏试验针对病原体进行治疗，在获得药敏试验结果前或无细菌培养条件时，根据经验选择抗生素也是合理的。应用抗生素要足量、足疗程、多剂联合应用，努力使急性盆腔炎彻底治愈，防止其转化为慢性。对于ptd感染者需夫妇同时治疗，必要时行手术治疗。疾病的发生、发展与机体的康复是病原体与机体相互斗争的过程。因此，在应用药物治疗盆腔炎的同时，不应忽视支持疗法、锻炼身体、增强体质，提高机体抵抗力。