中老年人头痛呕吐需排查动脉瘤

最近由于赵本山上海突发急症住院治疗，让人们对脑动脉瘤的发病情况格外关注。医院介入与血管外科邓钢医师昨日在接受采访时说，根据该院近年来介入门诊收治的脑动脉瘤患者资料分析来看，脑动脉瘤的发病率呈现出上升趋势，特别是高血压、糖尿病等慢性疾病引发的脑动脉瘤患者增加明显，需引起人们高度警惕。

据介绍，脑动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤、或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，不是平常意义上的肿瘤。脑动脉瘤的发生主要与脑动脉管壁、动脉粥样硬化以及脑血流的异常冲击、血压增高等有关，发病率较高，大约占人口的万分之一，发病的高峰年龄在50～54岁，是一种脑血管意外的常见病。但是，脑动脉瘤一旦出现破裂，将直接危及患者生命安全。

邓钢医师告诉，脑动脉瘤既有先天性的，主要与血管发育异常有关，也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的。中大医院介入与血管外科接诊的年龄最小的脑动脉瘤患者只有9岁，主体还是以中老年患者为多，特别是随着糖尿病、高血压等慢性病患者增多，引发的脑动脉瘤老年患者呈现出增多趋势，此类患者一旦发生血压骤升，就会出现剧烈头痛、呕吐等症状，必须引起高度重视并及早到医院救治。

中大医院神经外科彭纲也指出，脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%，再次破裂的死亡率高达70%。

两位专家特别提醒说，保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。目前，dsa（数字减影血管造影）是确诊脑动脉瘤的金标准，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。