单纯肌酸激酶升高的临床意义

临床上经常见到肌酸激酶（ck）单独升高,经各种心脏检查又排除了心肌梗死的情况。此时,需要临床医师从多方面考虑,做出合理的处理,以免造成误诊误治而延误病情。

肌酸激酶升高原因多样

ck主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。正常情况下,绝大多数ck位于肌细胞内,血液中ck升高一般提示已有或正发生肌肉损伤。

ck增高可见于多种疾病

1.心肌梗死急性发病后2~4小时ck水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且ck升高程度与心肌受损程度基本一致。因此ck可用于早期诊断急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物。心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,ck达峰时间提前,故动态检测ck变化有助于观察病情和评估预后。

2.各种肌病（如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤）或手术后血清ck升高。