头晕和眩晕的体格检查

眼球震颤的检查

眼震的慢相与前庭系统有关。快相矫正运动与皮质有关。眼震的方向通常取决于快相。部分眼震是在非常水平的凝视时正常存在的。病理情况下的眼震发生在眼睛注释前方或伴有其它联合症状。检查眼震的方向和眼球运动和固定时的变化有助于确定是外周性或中枢性眩晕。外周性的前庭疾病（中枢神经系统外的）导致了正常耳一侧的眼震并且在向正常耳侧凝视时加重。眼震在耳受损的情况下，当凝视时可被抑制或被固定。弱光可有助于发现由于损伤固定的外周性眼震。外周眼震的方向可能是水平和旋转的，但绝不是垂直的。

中枢性前庭系统疾病（小脑和大脑）引起的眼震可随体位改变方向并很难被抑制。眼震常合并其它症状。中枢性眼震的方向通常是垂直的并且可能由药物如苯妥英，巴比妥，酒精和盐酸苯环已哌啶引起。

如果缺乏自发眼震，试用hallpike（nylen-barany）试验。这种手法是通过快速改变病人的体位即从坐位到他的头部伸出于床边外的仰卧位，观察20秒并记录眼震方向。将这一过程在头部处于正位和转向其它方向重复3次。外周性眼震表现为旋转，有潜伏期，持续时间短暂和易疲劳（详见外周性与中枢性眩晕的区别）