冬季止咳先治痰并注意御寒保暖

又到立冬，气温逐渐转凉，耳边咳嗽声渐起。每年入冬前后，天气的忽然变化特别容易刺激呼吸器官，这是诱发咳嗽的常见因素。人们在注意御寒保暖，防治感冒的发生。由于咳嗽的致病机制较为复杂，在治疗咳嗽时需详审病机、分型辨治，才能尽快治愈疾病。

治咳先治痰

咳嗽既是一种独立的疾病，又是肺部常见、多发的肺系病症。金元时期医家将咳嗽分别论之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声为咳嗽。由于临床证治中无太大区别，故目前统称为咳嗽。咳嗽最早见于《内经》，“五气所病肺为咳，五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”认为咳嗽有二，一日热，一日寒。张景岳提出从肺论治，傅山治咳嗽，善从三焦辨证，喜从肺、脾、肾立法。咳嗽由于脾气直衰，斡旋之令不行，则可咳嗽，久病痰多，切不可作脾湿生痰论之，盖久病不愈未有不因肾水损亏者，咳嗽先治痰。

咳嗽分内外

中医通常将咳嗽分为外感、内伤两类。外感咳嗽因风寒袭肺，风热犯肺，风燥犯肺，内伤咳嗽有痰湿雍肺，痰热郁肺，肝火犯肺，肺阴亏虚等证。一般来说，小儿咳嗽发生的原因，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主。咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃。肺为娇脏，其性清宣肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪从口鼻或皮毛而入，邪侵于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。