狂犬病伤口如何处理缝合？

定点门诊才可处理狗咬伤

北京市于2006年率先把狂犬病免疫预防门诊由疾病预防控制中心移交到了定点的急诊外科，把伤口的规范处置作为工作的重点，取得了比较好的效果。目前只有在北京市卫生局指定的定点狂犬病免疫预防门诊才有资质进行动物致伤的处置。不过，全国大部分地方现仍然在疾病预防控制中心下设的门诊进行。

小贴士

患者告知工作必不可少

狂犬病免疫预防门诊的一线医生需要做大量的登记、告知等工作。如果应该告知而未告知，就有可能面临医疗诉讼。今年3月，北京发生了一例一条流浪犬咬伤多人的事件。其中一名4岁儿童因为颜面被咬伤，属于ⅲ级伤口，定点门诊医生告知患儿家长需使用被动免疫制剂。但患儿家长签字拒绝使用，导致患儿最终罹患狂犬病。由于医生已经事先告知，因此避免了医疗诉讼。

被人咬伤该如何处理

如果是人咬伤，目前还没有一个明确的标准，我们的门诊一般这样给患者解释如果咬人者3个月内被犬咬伤，且未曾注射过疫苗，我们建议给受伤者进行疫苗注射（因为狂犬病潜伏期86%在3个月内）。此外，狂犬病疫苗是2类疫苗，是自费自愿接种的疫苗，像兽医、狂犬病免疫门诊医护人员、狂犬病科研人员，没有受伤也可以进行暴露前免疫，疫苗副作用很小。