老糖友警惕肾脏病偷袭

早期勿忽视肾病筛查

研究显示如果对糖尿病肾脏病不予理会，约四成1型糖尿病会并发肾病乃至肾衰竭，2型糖尿病这个概率也高达20%。临床糖尿病肾脏病一旦出现持续性蛋白尿，约25%的病人在6年内，50%病人在10年内，75%的病人在15年内发展为肾衰竭，而从糖尿病肾脏病1期发展至晚期肾衰竭，时间只需15年左右。”目前，我国糖尿病肾病已排在肾衰竭病因的第二位。

令人遗憾的是，由于人们认识不足，在糖尿病早期往往只重视血糖的控制，忽视了甚至拒绝肾脏病的筛查，因此给足时间让糖尿病肾脏病“偷袭”得逞，最终导致肾衰竭，给家庭和个人带来沉重的经济负担和心理压力。其实，这一严重后果完全可以避免。何朝生强调，通过几十元的尿检，就能早期发现糖尿病患者尿液中是否有微量白蛋白，对症施医施药，早期糖尿病肾病不仅可病情延缓，甚至可以逆转。

“根据美国糖尿病学会建议，为了早期发现和诊断糖尿病肾病，1型糖尿病患者在诊断5年后、2型糖尿病患者一经诊断，就要每年接受肾病筛查。筛查的内容包括检测随机尿尿白蛋白/肌酐比值以及测量血清肌酐值评估肾小球滤过值。”何朝生说，“我们一般要求糖尿病患者每半年检测一次肾功能，尤其是2型糖尿病患者。”糖尿病患者如存在蛋白尿（acr>。300mg/g）或微量蛋白尿（acr30~300mg/g），伴随糖尿病视网膜病变或1型糖尿病病程超过10年，均要考虑糖尿病肾病诊断。