咯血急救关键细辩病因

肺癌。肺癌患者咯血时多伴有咳嗽、胸痛，多为少量痰中带血，一般晨起明显。癌肿若靠近大血管，或晚期病人可出现致命性大咯血。胸部x线或ct检查时可发现肺部明确的病灶，纤维支气管镜检查可明确病理学诊断。

肺脓肿。肺脓肿患者咯血时，多伴有高热，咳大量的脓痰且有臭味。若病程较长，可出现贫血、消瘦等症状。胸部x线片或ct检查可见肺部片絮状阴影，有的可发现有空洞，血液检查多有白细胞增多，痰液涂片或做细菌培养可发现致病菌。

肺部寄生虫感染。常见肺寄生虫有肺包虫、肺阿米巴、肺吸虫等，一般多发病于有生食鱼、肉史的渔民、牧民等，这些寄生虫病可引起肺组织破坏，出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。咯血主要以血痰形式，病人可咯出果酱样痰，如阿米巴病。也有为紫色、棕色、铁锈色痰等。痰中可找到虫卵而确诊，胸部x线检查可发现病变部位。

其他一些疾病，如心血管疾病、血液系统疾病等亦可引起咯血，但不多见。