生殖器官结核

〖生殖器官结核〗

2、短程疗法

（1）i（日剂量300mg）、r（日剂量600mg）、加用s（日剂量1g、肌注）或z（日剂量1g），共2个月。继服i、r，4个月。如考虑有对i耐药可能时，一开始即改用e（日剂量0.75～1g），严格按要求进行治疗，是防止发生抗药菌株的重要措施。

普遍认为r、i联用比任何其他治疗方案都更有效，停药后复发率比经过同样时间的其他任何药物治疗都低，但持续联合应用这两种药18个月，就无任何优点，且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用r时，则改为ise三药合用，2个月后停用s，其他两药继续服用16个月。

3、皮质甾体激素的应用有些人提出应用皮质激素作为治疗的辅助用药，以改善病变所发生的炎性反应。假如化疗适当，对疾病发展无不利影响。其适应征为各种结核性浆膜炎，如生殖器结核并发结核性腹膜炎，盆腔结核且中毒症状较重病例。在有效抗结核药物联合治疗基础上加服强的松（日剂量30～40mg），1～2周后渐渐递减，疗程4～8周。高度虚弱和全身症状严重病人，较小剂量强的松（日剂量30mg）常能使症状及时改善和退热。

4、氟嗪酸的应用氟嗪酸（ofloxaxin）属喹诺酮类抗菌药。这类药物是全新的、全人工合成的抗菌药物，抗菌谱广、抗菌作用强大，口服吸收较好，毒副反应较少，胃肠道不适＜1%。个别病人可能有头痛、失眠等中枢神经系统反应。长期服用病人可以耐受，且无明显肝功损害。据yew（1990）报道，氟嗪酸与二线抗结核药联合应用，按日剂量800mg服用8～12个月，能很快溶菌，获满意疗效。目前已有人用于对r或e耐药的肺结核病人，氟嗪酸（300～600mg，每日分一二次空腹服）与其他2种未曾用过的抗结核药物（pac、卡那霉素、z等，按常规剂量和方法）联合应用，取得良好效果，值得借鉴。