小儿血尿如何诊断？

原发性高钙尿症也常表现为血尿。如果尿筛选检查显示随意ca/cr比值增高，可进一步在低钙饮食后作24小时尿钙含量的测定，如结果显示尿钙含量〉4mg/kg/d，诊断也就明确了。

左肾静脉受压也是非小球性血尿常见的原因之一，临床常见于体型瘦长，发育较快的小儿，常在运动后血尿加重，表现为左侧出血，临床可出现左胁腹痛，b超检查可协助诊断。

另外，值得注意的是小儿不典型的尿路感染，临床也可表现为反复的血尿为主，如同时有脓尿的出现，尿路感染不能完全除外，应反复多次作中段尿培养协助诊断。

综上所述，对于小儿血尿，尤其是单纯性血尿，如果能明确血尿的定位是非常重要的。对于不明原因的持续存在的小球性的血尿，肾组织活检将为最终明确血尿的原因提供非常客观而有价值的依据，从而才能有效地指导临床的治疗。