周期性上腹痛可能是消化性溃疡

入院诊断腹痛待查消化性溃疡?第一次查房（入院第2日）

实习医师汇报病历如上。

进修医师该患者病史特点如下①中年男性，起病急，病程迁延，主要症状为上腹阵发性隐痛反复发作，以饥饿痛、夜间痛显著，偶伴反酸、嗳气，食欲无明显改变，无伴心悸、气促及心前区痛。②体格检查，除上腹剑突下轻压痛外，无其他阳性体征。③辅助检查常规未发现明显异常。

主治医师同意以上病史分析。患者上腹痛呈节律性，无其他系统，如呼吸及心血管系统伴随症状，伴有嗳气、反酸等消化不良症状，病程中无渐进性消瘦，体征无特异性，仅上腹轻压痛，考虑诊断消化性溃疡可能性大，确诊需要依靠x线钡餐胃肠道造影或胃镜检查。

专家同意主治医师意见。患者为中青年男性，上腹痛呈现节律性、周期性特点，进食可缓解，无其他明显伴随症状，体征轻微，仅上腹剑突下轻压痛。病史特点符合消化性溃疡症状，但需与如下有上腹痛症状疾病鉴别。

功能性消化不良临床症状轻微，常表现为上腹饱胀、反酸、暖气，但需进一步排除消化系器质性疾患。