
怀孕后第一次检查就应检测血糖
杨慧霞强调,怀孕后第一次检查就应检测血糖,将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。确诊妊娠期糖尿病的“糖妈妈”,如果饮食和运动控制一周后血糖仍不达标,就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗,以管理好血糖,减少不良妊娠并发症。
她说,随着生育政策的调整,很多生育二孩的女性属于高龄产妇,年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性,她们当中五到六成会再次患病。应当从孕前开始监测血糖,从孕早期就要注意自身营养和体重,以及胎儿生长发育情况。
注射胰岛素安全有效不影响胎儿
针对“糖妈妈”孕期用药的顾虑,杨慧霞特别指出,与口服降糖药物不同,胰岛素是大分子物质,不能通过胎盘,对胎儿无影响,是治疗妊娠期糖尿病安全有效的手段。
她介绍,目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物——门冬胰岛素。门冬胰岛素起效快且作用持续时间较短,能更有效地控制餐后血糖,降低低血糖尤其是夜间低血糖的发生风险,并且能在餐时或餐后立即注射,弥补了短效人胰岛素必须在餐前30分钟注射的不方便。另外,基础胰岛素类似物——地特胰岛素,也已经批准用于妊娠期糖尿病治疗,空腹血糖也有增高的“糖妈妈”多了一个选择。