我国糖尿病人6年增2倍 专家支招助糖友长寿

糖尿病患者饮食要有节制，但不能饿着。郭晓蕙指出，糖尿病患者每天饮食总量要量化、营养搭配合理化、食物种类丰富化、烹调过程清淡化。要合理地吃，一天最少吃三餐，一些重病人要吃四餐到五餐，但总热量要控制，每餐都要有蛋白质、脂肪和碳水化合物。

她特别指出，长时间过严的饮食控制可能会导致热量摄入不足。应用胰岛素的患者，在不当控制饮食的情况下还可能出现低血糖。而严重低血糖患者，会对大脑产生不可逆的损害，使心脏功能出现异常。

但糖尿病患者千万不能走入另一个误区，即觉得吃了降糖药就能敞开吃了。超量饮食会引起餐后血糖急剧升高，餐后血糖的变化不但直接影响血糖控制，而且比空腹血糖更能预测心脑血管并发症的风险。

吃得精致一样享受美味

不少糖尿病患者觉得自己什么都不能吃了。郭晓蕙表示，量吃得合适、内容吃得精致，也可以享受美味。例如在北大医院，糖尿病Ⅱ号食谱既美味又健康，很受欢迎：早餐，一两主食，如50克面粉蒸出的75克馒头或苏打饼干，中等大一个鸡蛋，一袋250毫升的牛奶;午餐，2两主食，如100克生米煮的饭，一两肉加25克豆腐丝，不吃肉也可吃2两鱼交换，择好洗净的绿叶菜半斤;晚餐和午餐基本一样;鼓励病友们每周吃一两次含不饱和脂肪酸的鱼或虾。

降糖不可过分依赖苦瓜南瓜

苦瓜和南瓜被很多糖尿病患者当做了降糖圣品，因为广为流传的说法是：南瓜能促进胰岛素产生;苦瓜分泌胰岛素物质，常吃苦瓜不易得糖尿病。对此郭晓蕙指出，仅靠南瓜和苦瓜来防治糖尿病没有任何科学依据，而且，单一吃某样食物，也有可能存在毒性，反对身体不利。如果将苦瓜南瓜当饭吃，即便血糖降了下来，却容易营养不良。

药物治疗篇

糖尿病服药不能“从一而终”

服药治疗也是糖尿病患者的重要功课之一。不过专家指出，糖尿病患者服药可不能讲究“从一而终”，而是需要根据病情进行及时调整。

磺脲类药物适用于胰岛功能尚存者

有的患者一直服用磺脲类降糖药，却发现血糖仍非常高。专家指出，这类药物主要用于饮食、运动等治疗效果不佳的2型糖尿病病人，此类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。

此外，病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能时，亦可使用该药。但对于病程较长、胰岛素功能几乎完全失去的2型糖尿病和青少年起病的1型糖尿病患者，使用磺脲类药物反而会加重胰岛功能的耗竭。

郭晓蕙强调，糖尿病人提倡个性化治疗，即根据患者的糖尿病所处阶段、并发症情况、胰岛功能、自身基础疾病等情况，对症使用药物，必要时还应采取胰岛素治疗。

胰岛素要讲究规范注射

注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法，但专家指出，由于日常注射不规范，很多糖尿病患者即使用了胰岛素血糖往往还控制不好。胰岛素治疗能否成功，不仅取决于胰岛素的选择，日常的规范注射也是影响其能否发挥作用的关键。

专家指出，原则上注射胰岛素是“有肉的地方就能打”，主要部位是上臂、腹部、臀部、大腿。而且最好打一针换一个地方，反复在同一部位注射，这一部位皮肤会产生硬结，直接影响胰岛素的吸收，导致血糖控制不稳定。北大医院内分泌科专门开展了“糖尿病看图对话”患教项目来进行糖尿病科普教育，今年还向患者发放专用的辅助胰岛素注射的卡片，帮助患者确定合适的注射部位及与前次注射部位的距离（最好距离3厘米）。而且，使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部;要注射中长效胰岛素的患者，如睡前注射中效胰岛素，最合适的部位是臀部或大腿。

由于注射胰岛素的针头尚未纳入医保，不少患者为省钱将一次性针头重复使用。纪立农表示，针头反复使用首先会影响剂量的准确性，因为重复使用易形成漏液等。其次还会导致针头折断、针头堵塞、注射疼痛乃至感染等问题。

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糖尿病治疗最新动态

12个2型糖尿病致病基因被发现

近日德国亥姆霍兹慕尼黑中心公布，国际研究小组在全球14万人中新发现了12个2型糖尿病致病基因，它们中大多数能够影响人体胰岛素的产生和效果。这一发现令医学界认识的2型糖尿病致病基因达到38个。该成果有助于了解2型糖尿病的成因并改善其预防和治疗方法。

研究还发现，这12个2型糖尿病致病基因中的一部分也与其他疾病有关，如心脏病、自体免疫性疾病和癌症等，这表明某些基因可同时导致多种疾病。

糖尿病治疗新法不用注射胰岛素

今年8月，瑞典乌普萨拉大学研究人员开发出治疗糖尿病的新法，通过在患者前臂肌肉中移植胰岛素分泌细胞来进行治疗。胰岛素分泌细胞移植到患者前臂肌肉中后，可促进患者体内生成能让这种细胞发挥作用的新血管。有了这些新血管，胰岛素分泌细胞大量繁殖并正常发挥作用，从而起到治疗糖尿病的作用。