关心老年性高血压

75岁的孙大爷十多年来低压一直在65mmhg、高压在160mmhg左右波动。他听人说，老年人高压在这个水平问题不大，所以，他一直没有服药，直到有一天，由于脑梗发作，住进了河南中医院。医生告诉他，这全是由于他平常血压高引起的。

河南中医院老年科邓伟专家说，以往在临床诊断高血压时，偏重考虑舒张压（低压）的水平。近十余年来发现，收缩压（高压）对病人，尤其是对老年人的危害性不亚于舒张压。老年人由于主动脉粥样硬化，动脉壁顺应性下降，在临床上往往表现为舒张压低，而收缩压高，这称为单纯性收缩期高血压，又称孤立性收缩期高血压。高血压是导致全身动脉硬化的重要因素。孙大爷的脑梗就是由于高血压加重了他的脑动脉粥样硬化引起的。

对于老年性高血压，要针对老年人的情况及其自身特点，分级、分层、分危险因素进行综合性诊断与治疗，这也是高血压指南所倡导的。在老年性高血压的诊疗过程中，老年科医师有一个全面把握的优势首先，他对老年人的整体情况有把握，其次，他对老年人不同于青壮年人的生理病理特点有把握，再则，他对老年人不同的用药规律有把握。