老人骨质疏松需钙药同补

随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质也会慢慢流失，进而导致骨质疏松。骨质疏松是严重影响人们生活质量的一种常见病，以老年人尤其女性居多。

骨质疏松如不及时发现并治疗，可能会导致骨折、瘫痪，甚至死亡。骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。

治疗骨质疏松应以补充维生素为基础，再结合药物治疗。患有骨质疏松症的患者服用双磷酸盐类药物，目前该药使用最广泛也最有效。“服用时需要注意在早餐前30分钟空腹服用，服用后应保持坐或立位半个小时以上。”由于服用该药程序繁琐，对胃肠道也有刺激反应，患者多不能坚持，所以需要个性化治疗措施，服用药片困难的老年人，也可选用静脉药物治疗。

提前停药不可取

“骨质疏松是慢性疾病，因此需要一个长期持续的治疗过程，也有的患者得终身服药。”治疗骨质疏松的根本目的是提高患者的骨强度，减低骨折风险。她介绍，由于人们对骨质疏松的治疗认识不足、药物服用限制多、药价高等原因，约有一半患者会擅自停药。她说，治疗过程中，即使漏服一周的剂量，便会明显增加骨折风险。漏服一半的剂量，几乎和没治疗一样。

患者在用药前应先咨询医生，了解药物的使用方法和副作用，其次，患者要养成定期复查的习惯，2-3个月检测一次血、尿、钙各项指数，6-12个月检测一次骨密度。

选补钙剂有学问

现市面上的多种多样的补钙剂分为三类

第一类无机钙又称为第一代补钙产品，如碳酸钙、磷酸钙、磷酸氨钙、氧化钙、活性钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼，代表品牌为盖中钙、健骨钙、钙尔奇d等。虽然含钙量高，但其溶解度较低，水溶液呈强碱性，对胃肠道以一定刺激，对于脾胃功能较弱的中老年人来说，服用后容易出现不适症状，还会影响补钙效果。此外，无机酸钙盐通过胃酸转化才能被吸收，老年人的胃酸相对较少，服用后吸收率自然不高。此类钙剂到达肠道后会产生沉淀，影响肠道吸收容易引起便秘、腹胀等不良反应。

第一类钙剂有些（活性钙等）是由贝类或家畜动物骨骼磨粉而成，容易受到重金属污染。

第二类有机酸钙即第二代钙剂，如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等。有机酸钙盐不需要很多胃酸就能被吸收，吸收率较高。但乳酸钙和葡萄糖酸钙的钙含量较低，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，也不适合用于中老年人补钙。而枸橼酸钙的含钙量为21、1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

第三类有机钙为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、l-苏糖酸钙。此类钙剂通过小肠上的氨基酸通道进行主动吸收，虽然钙含量没有没有第一代钙剂多，但是吸收率高，在90%以上，对身体无任何副作用，适合老年人服用。