
下面结合一些生活中的常用药物,介绍一下滥用药物造成的成瘾问题。
一、镇静催眠药。第一类是苯二氮类,目前最为常用,包括安定、舒乐安定、三唑仑等。第二类是巴比妥类,如苯巴比妥、硫喷妥钠等。各种镇静催眠药均可产生依赖性,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。轻症表现是最后一次服药后一天或数日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无力。2~3日后达到高峰,出现恶心、呕吐、肌肉痉挛。重症表现是突然停药1至2日后,出现癫痫样发作,有时出现以幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄。数日至3周内恢复。
出现戒断综合征的多为使用量是治疗剂量的5倍以上,时间超过1个月的患者。用药量大、时间长而且突然停药者症状严重。治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐步减少药量到停药。
二、中枢性镇痛药。例如吗啡、杜冷丁、强痛定、盐酸曲马多。其中吗啡最易成瘾,其次是杜冷丁,强痛定(吗啡类镇痛药)和盐酸曲马多的成瘾性较小。连续反复多次应用此类镇痛药易产生耐受性和依赖性,一旦停药,即出现戒断症状,表现为兴奋、失眠、流泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻,严重可致虚脱和意识丧失。盐酸曲马多可用于缓解癌症、骨折、手术等导致的中度至重度疼痛。盐酸曲马多具有轻度的耐药性和依赖性,如果不按医嘱或无节制使用也极易造成药物的依赖。