交通事故严重创伤的早期救治

由于交通事故致伤病人受到高速运行物体撞击或辗压，往往创伤严重，常为多发性创伤，病人处于休克、昏迷、呼吸困难状态，病情复杂，死亡率高。因此对诸类病人的早期诊断、果断处理极为重要，我们对214例车辆致伤病人早期救治提出见解。

1、临床资料男性182例，女性32例，年龄4~85岁，其中<。17岁36例，18~60岁149例，>。61岁29例。创伤部位及伤情头颅伤伴昏迷113例，胸部伤47例，腹部伤109例，骨盆骨折46例（其中尿道损伤23例），四肢骨折104例，脊柱骨折18例，外伤性腹膜后血肿64例。多发性创伤158例，早期死亡32例，急诊室死亡28例，院内死亡16例。

早期现场处理骨折固定，保持呼吸道通畅，工人心肺复苏，有效止血包扎者49例，未处理者133例。

急诊处理气道处理67例，辅助呼吸52例，胸腔闭式引流36例，重建静脉通道快速扩容，留置导尿180例，心脏挤压（胸内）4例，颅脑手术96例，剖胸手术25例，部腹探查92例。