
高血压伴冠心病的人。对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者,这类病人血压应控制在一个区间范围内,不能过高或者过低,130/80毫米汞柱左右是比较合适的。如果舒张压在60—70毫米汞柱,死亡率会大大上升。所以,有冠心病的高血压患者,舒张压维持在80毫米汞柱左右比较好。
患过中风的人。发生过中风的患者血压不宜低于120/70毫米汞柱,而且这类患者最好做24小时动态血压监测。因为有研究发现,一部分发生中风的病人,虽然白天血压很高,但到了晚上,血压急降,这个时候如果仍然服用降压药,容易诱发中风,所以采用24小时动态血压监测很重要。这类人比较合适的是日间平均血压高于135/85毫米汞柱,睡眠状态血压平均100/60毫米汞柱。
高血压伴肾功能损害的人。在60岁以上的高龄病人,即使有蛋白尿,血压也不能低于110/70毫米汞柱。而年龄较轻、有肾小球肾炎的高血压患者,如果平时血压不太高,可以降得低一些,如110/65毫米汞柱,即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血压伴有大量蛋白尿的人,则降到125/75毫米汞柱以下较好。