糖尿病血糖忽高忽低是怎么回事？

糖尿病被称为现代社会的富贵病，一旦得了糖尿病就很难康复。而很多人可能都有感觉，在患病之初，只需口服降糖药便可使血糖控制良好。可是，后来血糖越来越难以控制。有时候血糖还会忽高忽低，这是怎么回事?

脆性糖尿病是怎么回事?

脆性的含义是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动。

目前最先进的双c疗法

脆性糖尿病患者胰岛功能很差，机体对胰岛素比较敏感，因而临床处理起来非常棘手，无论是日常饮食还是药量调整都要格外谨慎。

脆性糖尿病主要依靠胰岛素强化治疗，而将动态血糖仪（cgms）和胰岛素泵（csii）结合起来的双c疗法，是目前最先进的强化治疗手段。动态血糖仪可以获得患者72小时的连续血糖值，准确反映患者的全天血糖波动情况;胰岛素泵可根据前者提供的动态血糖值精确设定泵的基础输注率和餐前大剂量，提供最接近于生理性胰岛素分泌的胰岛素输注，从而使患者的血糖得到平稳控制。对于没有条件装胰岛素泵的患者，可以采取一日多次皮下注射胰岛素的方法，即三餐前注射短效胰岛素（或超短效胰岛素类似物），睡前注射中效胰岛素（或超长效胰岛素类似物），与每日1～2次注射胰岛素相比，这种一日多次皮下注射胰岛素的给药方式更接近于胰岛素的生理作用模式，对减少血糖波动的效果更好。必要时，也可考虑加用某些口服降糖药（如二甲双胍、拜唐苹及胰岛素增敏剂），对于减少血糖波动也有一定的帮助。当然，除了胰岛素治疗以外，还要注意保持情绪稳定以及相对规律化的饮食及运动，强调少食多餐，这对于减少低血糖发作，保持血糖平稳同样十分重要。