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甲状腺功能化验的内容讲解

导读:在雄激素和强的松治疗肾病综合征肝功衰竭服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。

甲状腺功能化验内容主要包括如下几项

1.甲状腺素分泌指标如血清总t3(tt3)、总t4(tt4)、游离t3(ft3)、游离t4(ft4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。t3、t4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高。在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。但ft3、ft4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数常将tt3、tt4、ft3、ft4一起检查。ft3占总t3的0.3%,ft4占总t4的0.04%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离t3、t4才能进入细胞内,起到生理作用。

ft3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,而ft4甲亢时也增高,但甲减时最先降低,对甲减诊断优于ff3。反t3(rt3)95%以上由t4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意义不大,它在甲亢时与t3、t4、ft3、ft4同步升降,只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,t3、t4、ft3、ft4正常时,rt3可以独立升高。t3、t4在甲亢时常同步升高,但也有例外

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