肺结核是一种慢性传染病,病程长且病情变化大。判断肺结核的预后,要全面观察和分析。
(1)全身症状
主要观察了解结核的一般中毒症状,如发热、盗汗、食欲不振、全身乏力等症,经及时用药治疗,渐有改善示好转,反之则为恶化。
(2)x线检查
x线的检查不仅可确定病变位置、范围、性质,而且可动态观察变化,在观察病灶变化中极为重要,尤其是一些无症状的患者更为重要,胸透与胸片结合更好。经治疗若病变吸收消散,由渗出性(云絮状密度低、边缘模糊)变为增殖性(密度增高边缘清楚),病变均示好转。若由增殖性变为渗出浸润范围扩大,或出现溶解播散、空洞形成,则是恶化的表现,预后差。
(3)痰菌
原痰菌阳性,经治疗后,多次查痰结核杆菌阴性表示好转,以后又排菌为恶化表现。