治大肠癌肝转移手术不是禁忌

患者王某，女，45岁，三年前因为直肠癌在当地实施了直肠切除术，术后经过半年的化疗，以为万事大吉了，忘记了医生嘱咐的三个月要进行一次复查。一年前，她因为上腹不适再次到就诊时，经b超诊断发现，肝脏出现了1个直径15cm的巨大病灶，当地考虑为直肠癌肝转移，王女士先后去了几家就诊，都被医生诊断为直肠癌晚期，无法手术了。

经过仔细的核磁共振检查后，我们认为尽管肝内转移肿瘤位于肝脏的中叶且瘤体巨大，但根据国际上最新的结肠癌肝转移治疗方案选择新辅助化疗联合靶向治疗，再进行手术切除，患者仍有机会延长生命并提高生活质量。经过将近3个月的治疗，复查核磁共振患者肝脏的病灶有了明显的缩小，更为重要的是，与肝脏左右血管之间出现了可以手术切除的间隙。最终王女士的手术得以顺利进行。现在患者术后已经半年了，各项检查化验一切正常。

常见误区——转移后手术治疗没意义

肝脏是大肠癌最易侵袭，也是最先侵袭的脏器，约1/4的大肠癌患者一确诊就已出现肝转移，约1/4的患者在大肠癌手术后一年或几年内出现肝转移。约30%的大肠癌患者死于肝转移癌。有研究认为，肠道血液回流最先经过肝脏，因此大肠癌细胞随血液转移最早、最易侵犯肝脏。另有研究认为，肝脏自身会产生一种对大肠癌细胞有吸引作用的因子，从而吸引了大量大肠癌细胞。