痔疮包括内痔、外痔和混合痔。内痔分为四度。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、纤维性外痔。混合痔是指同一部位的内痔和外痔通过齿状线相互融合而成。见附图1.2.3。
内痔外痔症状不同手术需选择时机与方法
当病情较重或药物治疗不能有效控制症状和体征时,就应该选择手术治疗。痔疮的手术方法较多,应根据其种类和轻重程度合理选择。
1.内痔以出血为主,或伴有脱垂但能自行还纳者,应采用注射疗法。注射疗法不破坏肛垫,无痛苦,3~5天康复,不影响活动,是二度内痔较理想的治疗方法,但有较高的复发率。
2.内痔脱垂后不能自行还纳,需用手推揉复位或脱垂嵌顿者,应选择结扎疗法。该方法疗效可靠,痛苦不大,术后相对较安全,但应注意结扎线脱落出血。