糖尿病就诊治疗时的六大疑惑

在内科疾病中，糖尿病的治疗大概是最复杂的。它不但对医生的要求高，也考验病人的智慧和毅力。由于缺乏相关知识，很多病人在就诊中有这样那样的困惑，且听专家的具体指导。

一饿就得吃东西吗

病例1张女士，39岁，发现糖尿病3年，使用胰岛素1年。最近空腹血糖为9.6毫摩尔/升，餐后血糖为13.6毫摩尔/升。家人说她正餐吃得不多，但零食吃得很多，“一觉得饿就吃”。

王玉珍在糖尿病病人治疗过程中，控制饮食是最困难也是最重要的一环。许多病人认为，只要吃上药、打了胰岛素，血糖就会正常，从而不再控制饮食。这是非常错误的。

目前很多2型糖尿病患者正处于中年，他们工作忙，食欲好，控制饮食更不容易。有些人误认为，控制饮食只需要控制主食就行了，而忽略了对肉、油类食物和零食的控制。在所有食物中，只有水没有热量，对血糖没有影响，其余食物都会影响血糖。例如，绿叶蔬菜是低热量食物，吃500克（1斤）相当于吃50克（1两）主食。西红柿、黄瓜也是低热量食物。而肉、油类食物是高热量饮食。在零食中，干果（花生、核桃等）、饼干糕点等，都会使血糖增高。因此，零食吃得多，血糖就控制不好。

另外，许多病人非常惧怕低血糖，只要感觉饥饿就进食。其实，有时血糖很高时病人也感觉饿，这是因为血液中的营养不能被细胞利用，细胞“饥饿”了。建议患者参考标准判断自己的身体状态，是属于肥胖、消瘦还是正常。然后结合工作强度制订饮食治疗方案。在感觉饥饿时先查血糖，如果没有低血糖，就不要进食。如果出现低血糖，需要看医生，调整药物剂量。▲